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HCC:价值医学时代的编码工具
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什么样的医疗实践需要一种先进的工具来确定患者风险,预测不良健康事件的可能性,并在报销编码中以最高的特异性程度处理每个患者?
当被问及这样的问题时,许多人——无论是在医疗保健领域还是其他领域——可能会认为只有最先进的医学专家才需要这样的工具。
但正确的答案是,在当今以价值为基础的医学世界里,几乎所有的医疗实践都需要对病人进行深入的分析理解。
佛罗里达州莱克县成人医学中心采用了这个工具,分层条件类别(HCC)编码,并且从未回头。诊所管理员Matt Cady认为HCC是适合的,并且越来越必要。
他说:“我们对65岁以上的医疗保险人口,也就是我们的病人进行了严格的评分。”“但我们已经开始看到有迹象表明,其他支付方将要求我们在整个人口统计数据范围内做到这一点。因此,作为一种实践,我们现在已经对所有患者进行了HCC编码。”
我们的HCC模块为成人医学提供了两个主要优势:
首先,它提供了互操作性他们需要从其他实践中获得患者数据,这有助于更容易的转诊管理、更高质量的护理和更准确的报告。这种做法在沟通方面有了显著的改善,因为他们现在可以准确地看到其他提供者和实践是如何为特定患者的治疗进行编码的。
其次,成人医学的提供者现在可以看到其他诊所什么时候对某一特定情况进行了错误编码,并可以迅速联系医生,对病例进行复查。这种合作正在提高护理的质量和安全性。
看看eCW播客吧人口健康数据如何改变佛罗里达州的做法关于分级条件分类(HCC),过渡护理管理和HEDIS®评分。
Cady说:“另一个非常棒的功能是能够实时计算RAF(风险调整系数)得分。这是一个非常有价值的工具,因为它让我们知道我们是比去年高还是低。由于某种原因,如果我们更低,它会告诉我们,我们错过了一个码。如果我们更高,我们知道我们正朝着正确的方向发展,只要病人的护理是正确的。所以,它确实在评估屏幕上为我们提供了我们需要的一切,这是在护理点。”
成人医学工作人员现在把他们过去花在文书工作和文件上的一些时间更好地利用起来。现在,这种做法不再纠结于旧数据,而是举行午餐供应商会议,并使用肝癌仪表板作为一种教学工具,帮助医生衡量他们的表现和有效性。这只是医疗保健It如何在正确使用的情况下帮助改善患者的生活,同时帮助提供者降低医生倦怠的风险的又一个例子。
“一个非常简洁的功能是能够实时计算RAF(风险调整因子)得分。这是一个非常有价值的工具,因为它让我们知道我们是比去年高还是低。它确实在评估屏幕上提供了我们需要的一切,这是在护理点。”
——马特·卡迪,莱克县成人医学实践管理员