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接触难以接触的病人

也许是美国保健体系中最大悖论:在一个信息技术史无前例的进步和对疾病的理解和处理的时代,保健不平等和护理漏洞在美国许多地方持续存在。

A级2016年1月报告美国医学杂志追踪最近这种差异的历史1984年创建的国家工作队发现数项因素,包括 "种族和民族、性别、残疾和地理宿址可能与差异相关

简言之,一些美国人患糖尿病、癌症、肾病、心血管病和心理健康问题的比率更高,结果较差——仅仅因为他们是谁、住在哪里和难以获得高质量保健。

保健体系中的这些健康差异为医疗提供者带来了两个挑战

betway31第一种比较简单:定位并部署最有成本效益保健IT最佳利用有限保健资源实现第一个目标势必意味着实践需要使用综合电子健康记录,提供人口健康与病人接触工具

betway31第二项挑战比较隐蔽,但比较重要:寻找方法将有限资源连接到多种多样的病人群中

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理解如何迎接这些挑战, 做思想实验:想象两种实践为贫穷农村社区服务

实践A拥有最先进EHR、光学诊所、世界名医和向病人发送邮件和短信提醒的Savvy接战团队有些病人去诊所他们得到的护理超棒社区内仍然存在护理漏洞

实践B有对老式医生,他们仍然用纸图工作,但理解病人社区通常缺计算机,不知道如何使用他们可能有的计算机,并不容易到达他们的办公室。深入社区打家庭电话与学校和社区组织合作建立高血压检验所敲门打很多电话慢点补缺

从我们思想实验中得出的教益是清晰的:社区高超技术和知识既是帮助每位病人和解决健康不公平问题的重要因素。

幸好现实世界实践和虚构实践不完全相似他们的EHR满足政府需求,但理解单靠技术是不够的。他们理解他们的病人群,但承认他们可以做更多事他们确认需要平衡

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