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2019年3月21日
博客

CCM:团队合作的长期承诺

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根据疾病控制和预防中心的数据，60%的美国成年人至少患有一种慢性疾病，42%的人患有两种或两种以上的慢性疾病——心脏病、癌症和糖尿病是需要持续就医并在某种程度上限制日常活动的疾病。

好消息是什么?这些数据基于2014年的数据，包含在a兰德公司报告发行于2017年，自2008年以来一直保持稳定。经过多年的上升，慢性病似乎得到了一些控制，这要归功于医疗保健界更加敏锐的关注和关注。

另一个关键变化发生在2015年，当时医疗保险和医疗补助服务中心推出了他们的慢性护理管理(CCM)计划。如今，像佛罗里达州博因顿海滩(Boynton Beach)的初级保健提供商MMR Healthcare这样的做法，可以为他们多年来所做的工作获得报销。

CMS的决定是由医疗和经济现实驱动的，其中包括:在医疗保险按服务收费的受益人中，患有一种以上慢性病的患者占医疗保险总支出的93%。对医疗机构和纳税人来说，更好地控制慢性病有明显的好处。

当然，更重要的影响是对患者健康的影响。

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“慢性护理管理是基于价值的医学的关键，因为它可以阻止病情恶化。正是这种后续的、持续的、持续的参与阻碍了它的发展。”

——玛莎·m·罗德里格斯博士

MMR医疗保健采取了几个步骤来应对慢性病患者。这种做法开始使用慢性病护理管理模块从ecclbetway官方网站inicalworks来跟踪每个病人花费的时间。接下来，他们与当地的药剂师合作，解决慢性病患者的药物问题——患者服用六种或更多药物的情况并不罕见。他们聘请了护理协调员，每个人都要照顾20到30个病人，当病人需要建议或帮助时，他们可以向他们求助。

罗德里格斯博士指出，在一个理想的世界里，病人会因为最好的理由——他们已经好转——而退出CCM项目。她说，在现实中，慢性疾病不会消失。离开CCM项目的患者通常是因为他们已经搬家了，或者他们已经成功地控制了自己的疾病，因此病情变得不那么严重了。”

“但通常我希望他们继续参加这个项目，这样他们就能继续接受教育，继续参与，把他们与实践联系起来。这对患者和我们来说都是一笔不可思议的投资，这才是真正带来价值的地方。”

——玛莎·m·罗德里格斯博士

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2014年，佛罗里达州博因顿海滩(Boynton Beach)一家专注于老年医学的小型初级保健机构MMR Healthcare认识到，他们需要采取一种更加以团队为基础的方式来护理越来越多的慢性疾病患者，包括2型糖尿病患者。与ecclinicalworks密切合作，betway官方网站MMR医疗保健赢得了“以患者为中心的医疗之家”的认可，建立了以团队为基础的护理团队，培训患者使用患者门户网站，并充分利用HEDIS®*仪表板，让他们更深入地了解患者的整体健康状况。

*HEDIS®是美国国家质量保证委员会(NCQA)的注册商标。